出現尿道口灼熱,最大的原因是急性尿路感染,尤其是伴隨有尿道口紅腫、尿道黏膜充血甚至是出現尿道口的瘙癢。此時,做尿常規可見白細胞超標,做尿培養可發現有支原體、或衣原體、或淋球菌等的存在。對于急性尿路感染,可以服用中藥利尿消炎丸治療,以免遷延而成慢性尿流感染。
血尿不常出現,多是在排尿困難、尿路感染嚴重時,以終端血尿的形式出現。此時考慮的因素就比較多,不僅僅是急性尿路感染,有可能是腎、輸尿管、膀胱等的原因,需要結合血常規、尿常規、B超、腎功能監測、膀胱鏡、尿道鏡、CT檢查。
若是尿液的常規檢查、細菌培養檢查沒參考意義,建議做膀胱炎鏡檢查以及活檢。經膀胱鏡發現膀胱壁增厚,或膀胱占位性病變,或膀胱三角區粘膜糜爛、充血,或膀胱頸后尿道后壁粘膜水腫等等,同時患者還伴隨有尿急、尿頻、尿痛等癥狀,就考慮是膀胱炎癥。經病理活檢來看是慢性膀胱炎、腺性膀胱炎還是間質性膀胱炎。
尿道口灼熱、血尿不單單多獨立出現,更多的時候還會一起出現。對于一起出現,建議查明病因后再針對性治療。